黎医的治疗方法多种多样。内治主要服用经熬煮的草药水为主,外治则有拔火罐、火点、放血疗法、艾炙、热敷、按摩、药熏蒸疗法、药水浴、外敷法等。在药物治疗的同时,还要调整病者的起居,饮食和精神治疗,并且讲究饮食禁忌等。
从古至今,仍在临床实用的黎医治疗方法有:
火针疗法:常用布伞钢线一截,长约10~12厘米,一端磨尖,一端安上木柄,即成火针。使用时,先把尖的部分放在火炭里烤红,后蘸上蓖麻油,点火烧热,待火熄灭后,迅速点刺在治疗的部位上,此法常用于治疗瘰疠、腰腿痛症等。
针挑疗法:用大号缝衣针等针具,根据病症选择体表上某些部位,运用不同手法挑破其浅层皮肤或皮下纤维而达到治疗的效果。先选择病症的体表或穴位上的病理阳性反应痛点,常规消毒后,用针对准针挑点下针,其手法有浅挑、深挑、慢挑、轻挑、重挑、摇挑等。针挑方式有:点挑、散挑、环挑、排挑,一般一个针挑点反复数次,挑完后用碘酒消毒创口,此法常用于治疗疳积、腰痛、痧症、痫症、瘿瘤、痔疮等病症。
挑痔疗法:常用于治疗炎性外痔,轻度脱肛等病症。方法是首先在患者腰骶部寻找痔点,形似丘疹(不突起皮肤或稍微突出皮肤或帽针头大小圆形),稍带有光泽,为灰白色、棕褐或淡红色等,压不通色,确定位置后,经消毒便用缝衣大号针在定位表皮上纵向挑破0.1~0.2厘米,而后深入皮下挑,将白色纤维物挑断,一般不出血,挑完后,用2%碘酒消毒,加上胶布贴紧即可,相隔7天后再挑一次即可治愈。
挑疳积治疗法:一般用于小儿疳积症、消化不良症。方法是在四缝穴处挑刺并轻轻地挤出黄色粘液,再加鸡屎藤适量的粳米混合研成粉,用开水冲后内服则可愈。
灯花炙疗法:用灯芯草蘸蓖麻油后,直接点燃在病位或穴位上,以能听到嘶嘶响的声音效果为最好,常用来医治头痛、四肢麻木、风湿性关节肿痛等症。
艾炙疗法:作法是直接在皮肤上炙或淬药(生姜法、蒜瓣、生盐)炙,每次15~30分钟,常用于治疗风湿胃痛症、寒性病症,慢性病等。
刮痧法:用铜钱、光银或药物等在病人身体上进行刮治的一种治疗方法。取烟筒的烟水用碗装,在刮时用手指沾碗中烟水,涂在病者某些部位,右手握铜钱,从头颈、背部、四肢向下由近而远反复刮,刮的动作要求轻柔有力,以病人有胀、酸、轻度感痛为度,以皮肤出现微红为宜,它作用是散热解热、通里透表、追风活络,有调节胃脾功能的疗效,常用于痧症、外感及肠胃症等。
药物薰蒸疗法:用燃烧药物的烟气或煮药蒸的气熏在患处,以达到治病的一种方法 。取软筋藤、软筋叶、沈香、人发、槟榔渣等药物一起烧后,用其产生的烟气在患处熏,同时用被毯覆盖患者,此法常用治疗外伤性,如骨折、扭伤等。还有一种是用生姜、大枫艾叶、土紫荆、五指树叶、东风桔叶等,做法同上述,用来治疗伤风感冒、周身关节酸痛等,患者以出汗效果最好。
药物熏洗疗法:用大枫艾、舒筋藤、红葱、沙姜、老姜、两面针叶、透骨草等药物熬煮后,熏蒸在患处,待药液温度低到适宜时再行沐浴。此法常用于治疗腰脚痛、风湿性关节痛、外伤性肢节扭伤等。
敷贴疗法:用几种草药捣烂,直接敷在病人痛点或穴位,通过药物的刺激,调节人体气血运行,以达到治病的目的。
佩药疗法:选用药物挂在病人某些部位,达到防病治病目的的一种外治方法。将无伞叶、猴子当叶、飞鼠、两面针叶、熊毛等药物混合研成药粉,后装入小布袋,佩挂在某些部位,可防病治病,使人健康以及避孕等效果。
内服法:通过审察病因、病症确定治法,然后选用黎医常用内服药组方剂、单方、或数种味药,熬煮内服。其功效有运气、行血、散结、消滞、祛瘀、活血等,也有清热解毒、止痛等等。此法可用于医治各种病痛。
酒疗法:采用中草药单味或数种药及动物药来泡酒,后通过喝适量的药酒以达到防病治病的方法。如蛇酒,取活毒蛇若干条,把线扎紧它的肛门就直接把活毒蛇放入酒坛里立即密封,待浸泡至酒色变黄即可开坛饮用,还有用动物骨节浸泡酒, 治疗风湿病、节肢麻木疼痛等症,常饮此药酒,可达祛风、追风等功效。
拔罐疗法:此法有火罐法、水罐法、油罐法、药罐法等。工具多用水牛角、黄牛角、羊角、鹿角等,具体做法是将点燃的火放入角洞里,迅速倒扣在病人的痛点部位、穴位上,到一定时间才取出,即可达到止痛、活血、祛风、除湿、拔毒等作用。此法可治疗感冒、哮喘、风湿性腰腿痛、肩周炎等。
药熨疗法:此法有两种,一为药熨疗法,选用有芳香、止痛祛风、消肿的中草药如山茶叶、山姜叶、土京、散血丹叶、夜来香等数种捣烂后,搁于火灶里煨热,后取出在人体的脐部位反复来回数次熨即可;二为热开水疗法,用毛巾放入热开水里,取出拧干在病人疼痛部位反复数次熨即可。此法对治疗风湿性关节痛、痹症有一定疗效。
食物疗法:根据季节与病症的情况,选择食物、药物调配制成食品,吃后以达到防病治病的或调补强身的目的。黎医传统食疗有直接吃水果、蔬菜、禽兽、水产类的药物,或加工为药粥、药汤、菜肴食用,比较注意食物的相克和禁忌。此法广泛应用于各科病症及各种虚症的调补作用,还有药垫疗法、药枕疗法、浴足疗法等。
对毒蛇咬伤的即时处理
毒蛇咬伤事件多发生在野外或深山老林里,即时处理的方法是根据野外或深山老林的条件,患者自己或同伴可以即时采用的办法。一般按下列步骤进行:
(1)绑扎处理:凡被毒蛇咬伤后,千万不要惊惶失措或麻痹大意,应用绳索(裤带、衣布条、毛巾、藤蔓等)作捆扎处理,可大大减少或免除中毒的危险。捆扎的部位原则上是捆在伤口上部2~3寸处,但尚须根据受伤的部位和时间来决定。如咬伤四肢末端1分钟内,在脚趾或手指的部位捆扎一度;如超过数分钟,则应在小腿或臂的下部再加捆一度。咬伤足背或手背1分钟内,在小腿或前臂下部捆扎一度;如超过数分钟,则应在小腿或前臂中部加捆一度。咬伤小腿或前臂的中部数分钟内,在小腿或前臂的上下部各捆扎一度,(先捆上度后捆下度);如超过数分钟,则应在大腿或上臂的下部再加捆一度。绑扎目的是使受伤的部位血液循环暂时处于停滞状态,阻止蛇毒随血液流遍全身。捆扎越快越好,最好能在1~2分钟内完成。如受伤十分钟后再捆扎,就已失去捆扎意义。捆扎的紧度以远端的脉搏暂停为好,但不能太持久,一般在做完挤毒和敷药处理后,即应松去捆绳。如没有把握松去,应每隔10~20分钟就放松一次。否则,可致捆扎外端的肢体坏死,造成不良的效果或致残疾。
(2)伤口清洗处理:捆扎完毕,接着用清水或自己的小便将伤口洗净,清洗时如发现伤口内有毒牙,应即时拨出。
(3)挤毒处理:伤口洗净后,立即用小刀或竹片刃,忍痛将毒牙咬过的伤口稍扩大,一般扩大至一厘米长,深至皮下即可,而后即用两手同时从四周向伤口挤压,挤到伤口出血液1~2小杯,就能把蛇毒素大部流出。也可用嘴对准伤口吸毒,随吸随吐,连续十数次或更多,吸后用盐水或酒漱口。但应注意,凡口腔粘膜有溃烂的人,不能用口吸毒。如伤口在肌肉丰满部位,最好用竹筒似拔火罐法吸毒,有效又安全。
(4)敷药处理:挤血完毕,就地寻找治蛇虫咬伤的药,如半边莲、红辣草、鹅不食草、望江南等,口中嚼烂,敷于伤口周围,并应同时采蛇虫咬伤药内服解毒。敷药处理后,应看患者病情,重者急送医院进行治疗。
一般情况下,凡被毒蛇(一切毒蛇)咬伤的,总是用内服药治疗,主要原则是解毒、排毒和利尿。所以被毒蛇咬伤后,若出现全身症状尚未明显时,可用半边莲100克、指甲花全草适量,将2味药捣烂取汁加两滴酒内服;若出现头晕目眩、喉舌麻木、不能讲话、四肢瘫软、甚至昏睡不省、呼吸困难,药方为山蘑菇15克、青木香12克、白芷12克、细辛6克、甘草4克、半边莲15克、七叶一枝花根30克,水煎内服;出现伤口发黑、遍身皮肤出现瘀斑、四肢末端紫滞的,药方是七叶一枝花(全草)、旱莲草、紫珠叶、散血丹适量,水煎内服;出现高热不退、昏迷、谵语、口渴、小便短赤、大便干结。